神经性耳聋是什么?
因声波感受与分析径路(即内耳听毛细胞、血管纹、螺旋神经节等结构)及内耳听神经及听中枢的病变,阻碍了声音的感受或声信息传递,由此引起的听力减退或听力丧失称为神经性耳聋。
神经性耳聋在人群中的发病情况是怎样的?
神经性耳聋中遗传因素约占55%,病因不明约占45%。GJB2基因突变是最常见的遗传性致聋原因。
神经性耳聋有哪些类型?
药物性聋
是因抗生素、水杨酸盐、利尿剂、抗肿瘤药物等导致的感音性耳聋。
突发性聋
原因不明的感音性聋,多在三日内听力下降,可能与迷路水肿、病毒感染、血管病变有关。
感染性聋
指听觉神经系统受细菌、病毒等病原微生物侵袭从而导致听力下降。
遗传性聋
是基因或染色体异常等遗传缺陷引起的听觉器官发育异常导致的听力障碍。
老年性聋
因老龄化而发生的听觉系统退行性变导致的耳聋。
自身免疫性聋
多发于青壮年的双侧同时或先后出现的、非对称性、波动性进行性感音神经性聋。
听神经病
是一种耳蜗内毛细胞和听神经突触和/或听神经本身功能不良所致的听功能障碍,患者往往自幼起病,无耳毒性药物及噪声接触史。
这是一种多因素疾病,感染、药物中毒、遗传、年龄老化及自身免疫、听神经病均可引起该病。
神经性耳聋的病因有哪些?
先天因素
基因或染色体异常等导致听觉器官发育缺陷,从而引起听力障碍。
妊娠期母体因素或分娩因素所引起的胎儿听力障碍。
药物中毒
常见耳毒性药物有氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素,糖肽类抗生素如万古霉素,抗肿瘤药物如氮芥、卡铂、顺铂等。药物中毒除与用药剂量,用药时间及途径等外部因素有关,还与个体差异等体内因素有关。
老年退化因素
伴随年龄老化(一般60岁以上)而发生的退行性变,多为螺旋神经节细胞萎缩或耳蜗基底膜特性改变而致。
自身免疫因素
由于自身免疫障碍致使内耳组织受损而引起的感音神经性的听力损失,这种听力损失具有进行性和波动性。可伴有耳鸣和眩晕。
听神经病
听神经病是一种临床表现较为特殊的疾病,主要的听力学特征包括听性脑干反应缺失或严重异常,耳声发射正常,镫骨肌反射消失或阈值升高,纯音听力图多以低频听阈损失为主。
病毒或细菌感染
感染累及听觉系统,可引起单侧或双侧非波动性感音性耳聋,常见致聋感染有流行性腮腺炎,流行性感冒等